Centra krwiodawstwa


aaa

Przyjaciele Krewniaków


Partnerzy/Patroni


Polecamy


Szukaj

Podaj frazę do wyszukania.


Newsletter

Chcesz otrzymywać informacje o HK i KREWNIAKACH. Zapisz się.


aac

Informacje

Wtorek 15 kwietnia 2008r.

Miłość i niezgodność

Poważne komplikacje związane z różnicą między grupami krwi rodziców dziecka są obecnie rzadkie. Opanowanie konfliktu serologicznego jest jednym z największych osiągnięć współczesnego położnictwa. Do konfliktu serologicznego może dojść (ale nie musi), gdy przyszła mama ma grupę krwi Rh ujemną, a ojciec Rh dodatnią.

Każdy z nas rodzi się z określoną grupą krwi. Grupę krwi danego człowieka określa mnóstwo antygenów. Najważniejsze to A i B, które mogą też występować łącznie, dając grupę AB. Jeśli nie występuje żaden z nich, mówimy o grupie 0. Oprócz tego większość ludzi (w Polsce ok. 85 proc.) ma we krwi dodatkowy czynnik Rh. Taką krew oznacza się jako Rh dodatnią (Rh+), w przeciwieństwie do pozbawionej go, czyli Rh ujemnej (Rh-).

Konflikt serologiczny może wystąpić tylko wtedy, gdy matka jest Rh-, ojciec Rh+, a dziecko odziedziczy po nim czynnik Rh. Jeśli Rh dziecka w łonie matki jest dodatnie, może się ona na ten obcy czynnik uczulić. Pod warunkiem, że niewielka ilość czerwonych krwinek płodu dostanie się do jej krwi i zostanie przez układ odpornościowy uznana za element wrogi, przeciw któremu zacznie on wytwarzać przeciwciała. Kiedy te z kolei przedostaną się do krwiobiegu dziecka, spowodują u niego rozpad czerwonych krwinek, anemię, obrzęki i inne poważne komplikacje.

Zagrożenie nie dotyczy zwykle pierwszej ciąży. W kolejnej jednak, jeśli dziecko jest znowu Rh+, wytworzone wcześniej przeciwciała matki mogą przedostać się do jego krwi. Sytuacja, gdy oboje rodzice są Rh-, nie grozi konfliktem, ponieważ dziecko również musi być Rh ujemne.











Kobieta Rh ujemna (czyli nieposiadająca czynnika Rh w swojej krwi) jest w pierwszej ciąży. Jej dziecko ma grupę Rh dodatnią. Podczas tej ciąży zwykle nie pojawia się problem.


Podczas porodu pewna ilość komórek krwi dziecka może przedostać się do krwi matki. Jeśli nie otrzyma ona immunoglobuliny anty-D, jej organizm wytworzy przeciwciała przeciwko Rh dodatnim krwinkom. Do takiej reakcji może też dojść podczas poronienia lub amniopunkcji. W kolejnej ciąży przeciwciała obecne w krwi matki mogą przejść do krążenia dziecka. Jeśli ma ono Rh dodatnią grupę krwi, przeciwciała zaczną niszczyć jego czerwone krwinki i doprowadzą do anemii.
 

Dziś na szczęście rzadko już dochodzi do poważnych powikłań z powodu konfliktu serologicznego. A to dzięki temu, że kobietom Rh ujemnym podaje się specjalną immuno-globulinę anty-D. Neutralizuje ona komórki płodowe w krwi matki, zanim jej organizm zdąży rozpoznać je jako wrogie i wytworzyć przeciwko nim przeciwciała.

Immunoglobulinę anty-D podaje się w ciągu 72 godzin po porodzie wszystkim matkom Rh ujemnym, które urodziły dziecko Rh dodatnie, ponieważ w czasie porodu komórki płodu często przedostają się do krwiobiegu matki. Może się to również zdarzyć przy poronieniu, a także wtedy, gdy kobieta doznała w ciąży urazu brzucha bądź miała zabieg amniopunkcji (pobranie płynu owodniowego). We wszystkich tych sytuacjach również podaje się immunoglobulinę. Stanowi to zabezpieczenie dla następnej ciąży.

W krajach zachodnich immunoglobulinę anty-D dostają zapobiegawczo wszystkie Rh ujemne kobiety w 28. tygodniu ciąży. W Polsce nie robi się tego z braku funduszy.

Podstawą wykrywania konfliktu serologicznego jest badanie obecności przeciwciał odpornościowych w surowicy krwi przyszłej mamy z krwią Rh-. Badanie to trzeba zrobić na początku ciąży i powtarzać co 2 miesiące. W razie stwierdzenia konfliktu kobieta musi być pod szczególną opieką. Zajmują się tym specjalistyczne ośrodki prowadzące ciąże z konfliktem serologicznym. Konieczne jest regularne wykonywanie specjalistycznych USG, które pozwalają na wykrycie anemii u dziecka. Czasemi dokonuje się kordocentezy, czyli nakłucia pępowiny i pobrania krwi dziecka.

Wynikłe z konfliktu serologicznego powikłania u dziecka można leczyć zarówno przed jego narodzinami, jak i po nich. Leczenie dziecka, które jest jeszcze w brzuchu matki, polega na przetaczaniu mu odpowiednio dobranej krwi. Robi się to pod kontrolą USG - krew podaje się bezpośrednio do pępowiny. Takie transfuzje można w razie konieczności powtarzać.

Po porodzie oprócz niedokrwistości dziecko ma również wynikłą z rozpadu krwinek żółtaczkę. Leczenie polega wtedy na intensywnej fototerapii, czyli naświetlaniu specjalnymi lampami. Czasem konieczna jest również transfuzja wymienna krwi u dziecka.

Kobieta Rh ujemna (czyli niepo-siadająca czynnika Rh w swojej krwi) jest w pierwszej ciąży. Jej dziecko ma grupę Rh dodatnią. Podczas tej ciąży zwykle nie pojawia się problem.

Podczas porodu pewna ilość komórek krwi dziecka może przedostać się do krwi matki. Jeśli nie otrzyma ona immunoglobuliny anty-D, jej organizm wytworzy przeciwciała przeciwko Rh dodatnim krwinkom. Do takiej reakcji może też dojść podczas poronienia lub amniopunkcji.

W kolejnej ciąży przeciwciała obecne w krwi matki mogą przejść do krążenia dziecka. Jeśli ma ono Rh dodatnią grupę krwi, przeciwciała zaczną niszczyć jego czerwone krwinki i doprowadzą do anemii.

Dziecko, 01.05.2008


Monitoring mediów zapewnia PRESS SERVICE


Komentuj Wszystkie komentarze
(0)

RCKiK


Krewniacy polecają



Zamknij

Skomentuj artykuł


Podaj kod z obrazka (5 znaków)
Zamknij

Napisz do nas



Podaj kod z obrazka (5 znaków) (Podaj kod)

* oznaczono pola wymagane
Katarzyna Velinov, krewniacy, Marcin Velinov

Krewniacy - Europejska Fundacja Honorowego Dawcy Krwi 
adres do korespodencji : Domaniewska 35A lok 41, 02-672 Warszawa, Tel. 602 33 11 33
© 2012 KEFHDK. Wszelkie prawa zastrzeżone.
Światowa Fundacja Promocji Krwiodawstwa - Krew dla Życia
ul. Mokotowska 58/10, 00-543 Warszawa, Tel./fax 22 620 51 52
© 2011 SFPKKZ. Wszelkie prawa zastrzeżone.